波士顿科学(Boston Scientific)的FARAPULSE脉冲电场消融(PFA)系统近日获得FDA扩大适应症批准,正式进军药物难治性、症状性持续性房颤治疗领域!这一突破不仅打破了美敦力(Medtronic)在PFA市场的垄断,更为临床提供了更安全、高效的新选择。


一、FARAPULSE系统:全球首个商业化PFA产品

FARAPULSE系统由三部分组成:

FARAWAVE导管独特的花瓣设计(可切换网篮状或平面状),适配不同肺静脉形态,贴合更精准。

FARASTAR主机操作极简,仅需3个按钮即可完成肺静脉隔离。

FARADRIVE鞘管13Fr可调弯设计,提升导管导航稳定性。

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核心优势:

多层级电压选择(1800V/1900V/2000V),减少毗邻组织损伤。

标准化消融流程网篮+花瓣消融结合旋转导管,手术时间缩短至30分钟内(传统热消融约50分钟)。

学习曲线短导丝导引设计+高效能量释放,新手医生也能快速上手。

导管回收:它的环相较于RFA导管来说,更容易拆解,回收的时候更加方便。目前回收价格在导管中属于较高水平,如您有导管回收需求,请扫码获取详细价格。

二、临床数据:安全性&有效性双突破

ADVANTAGE AF试验(持续性房颤)1年随访结果

安全性消融相关不良事件仅2.3%,心包填塞、食管瘘等严重并发症。

有效性63.5%患者无房颤复发/干预,术者经验丰富时成功率高达91.8%!

ADVENT研究(阵发性房颤)

PFA vs 热消融

无复发率:73.3%(PFA) vs 71.3%(热消融)。

消融时间:29.2分钟(PFA) vs 50分钟(热消融)。

其他关键试验

AVANT GUARD评估PFA作为持续性房颤一线治疗的潜力。

ReMATCH IDE探索PFA在复发病例中的应用。

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三、打破美敦力垄断!PFA市场格局重塑

此前,仅有美敦力的PulseSelect和Sphere-9获批治疗持续性房颤。FARAPULSE的加入直接挑战美敦力地位:

PulseSelect凭借80%临床成功率占据市场,但波科FARAPULSE以更低不良事件率(2.3% vs 美敦力未公布)和更高术者依赖性成功率(91.8%)反击。

Sphere-9虽兼具射频/PFA双功能,但导管设计复杂度高于FARAPULSE的花瓣结构。

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四、商业表现:波科的“摇钱树”

2024年销售额FARAPULSE单产品破10亿美元,推动电生理业务增长138%!

CEO直言“这是波科史上最具变革性的产品。”

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五、未来展望

波科计划在欧盟、日本、中国推进标签扩展,并探索PFA在更复杂心律失常(如三尖瓣峡部消融)中的应用。

FARAPULSE的获批为持续性房颤治疗提供了更优解,其“花瓣导管+短时消融”的设计尤其适合追求效率与安全的术者。心内科医生们,你们准备好尝试了吗?


来源:公众号-平泽钯铂铑精炼